23:29 +07 Chủ nhật, 25/08/2019
Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê kính chào quý khách!

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 7


Hôm nayHôm nay : 568

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 13190

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 290881

Học tập HCM
60 năm ngành Y tế
Bộ y tế
Sở Y tế
Vắc xin rubella

LIÊN KẾT WEBSITE

Trang nhất » Tin Tức » Khoa Cận lâm sàng » Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Chẩn đoán hình ảnh " khí tự do ổ bụng"

Thứ năm - 18/05/2017 09:02
Chẩn đoán hình ảnh " khí tự do ổ bụng"

Chẩn đoán hình ảnh " khí tự do ổ bụng"

Đây là hình ảnh quan trọng cần tìm trên phim Xquang ổ bụng cấp cứu. Thường khảo sát tư thế đứng, hoặc nữa nằm nữa ngồi, để tìm liềm khí dưới hoành. Trong trường hợp khó khăn, có thể chụp phim nằm nghiêng trái với tia phóng ngang. * Tư thế thẳng - đứng: Ở tư thế đứng, khí tự do trong phúc mạc sẽ tụ dưới hoành, tạo hình liềm khí dưới hoành. Đây là hình sáng, dạng hình liềm nằm giữa gan- dạ dày và cơ hoành. Liềm khí có thể một bên hoặc cả hai bên, thấy được khi lượng khí 20-50 ml, thấy rõ khoảng 6-8 giờ sau thủng và thấy trong 60% trường hợp,..

Chẩn đoán hình ảnh "khí tự do ổ bụng"
Đây là hình ảnh quan trọng cần tìm trên phim Xquang ổ bụng cấp cứu. Thường khảo sát tư thế đứng, hoặc nữa nằm nữa ngồi, để tìm liềm khí dưới hoành. Trong trường hợp khó khăn, có thể chụp phim nằm nghiêng trái với tia phóng ngang.
* Tư thế thẳng - đứng: Ở tư thế đứng, khí tự do trong phúc mạc sẽ tụ dưới hoành, tạo hình liềm khí dưới hoành. Đây là hình sáng, dạng hình liềm nằm giữa gan- dạ dày và cơ hoành. Liềm khí có thể một bên hoặc cả hai bên, thấy được khi lượng khí 20-50 ml, thấy rõ khoảng 6-8 giờ sau thủng và thấy trong 60% trường hợp.
* Tư thế nằm nghiêng trái: Thấy khí nằm giữa thành bụng và bờ ngoài gan hay bờ ngoài hố chậu phải. Tư thế này được chỉ định khi chụp tư thế đứng không thấy hình liềm khí dưới hoành hay lượng khí ít, đặc biệt khi bệnh nhân không chụp đứng được hoặc nữa nằm nữa ngồi được.
* Tư thế nằm: Ở tư thế chụp nằm đánh giá khí trong ổ bụng khó hơn. Một số dấu hiệu giúp chẩn đoán là:
- Khí tụ ở 1/4 trên phải của ổ bụng dưới dạng hình sáng dạng bầu dục hay đường sáng do khí nằm ở khoang dưới hoành, khoang Morrison.
- Dấu Rigler: do có khí trong ổ bụng nên thấy được hai bên thành ống tiêu hóa.
- Dấu "tam giác": hình sáng dạng tam giác nằm giữa các quai ruột.
-Dấu "dây chằng liềm" thấy dây chằng liềm dưới dạng hình mờ nằm ở 1/4 trên phải cạnh cột sống.
- Dấu "dây chằng bên rốn" dạng đường mờ hình chử V ngược ở vùng chậu. 
- Dấu hiệu "quả bóng": khi lượng khí nhiều, khí nằm ở phần cao phia trước ổ bụng tạo hình ảnh giống "quả bóng".

Tác giả bài viết: Lê Văn Thỏa

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn